Термин происходит от латинского «nocebo» — «я причиню вред». Противоположная позитивная реакция организма — плацебо («placebo») означает «я понравлюсь». Ноцебо в психологии — не отдельная патология, а универсальное состояние, которое встречается у людей с разным уровнем здоровья, образованием и жизненным опытом, отличающихся высокой эмпатией и внушаемостью.
При постоянном выслушивании жалоб других людей о своих болезнях, у впечатлительного слушателя нарушается биохимия мозга, повреждая экстрапирамидную систему, отвечающую за мышечный тонус и жизненную энергию. В состав экстрапирамидной системы входят:
- ганглии (нервные узлы, перерабатывающие и интегрирующие нервные импульсы);
- стволовые структуры (соединяют головной мозг со спинным, отвечают за рефлекторные функции, проводят нейросигнал от рецепторов к мозгу, поддерживают мышечный и двигательный тонус);
- участки коры головного мозга, в основном премоторные зоны, участвующие в формировании осанки и мышечных сокращений;
- мозжечок — играет ключевую роль в координации движений, регуляции равновесия и мышечного тонуса.
Результаты анализа данных в глобальной программе IASP 2022 года отделения неврологии университета Дуйсбурга-Эссена показали, что после сообщений в СМИ о миокардите как о побочном явлении вакцинации от ковида, выросло на 190% число жалоб о дискомфорте в груди.
Информированное согласие требует сообщать пациенту о возможных побочных действиях препарата, но само это сообщение, считают неврологи, повышает вероятность ноцебо, формируя отрицательные ожидания от лечения.
В России с 1 сентября 2026 года Минздрав РФ отменил обязательное требование о предоставлении пациенту информации о методах оказания медпомощи и рисках, видах вмешательств и ожидаемых результатах. Теперь такие сведения будут предоставляться только по запросу пациента. Видимо, регулятор озаботился эффектом ноцебо.
Чтобы избежать этого эффекта, психологи советуют ограничить общение с людьми, жалующимися на свое здоровье, развивать психологическую защиту, не поддаваться панике и страху, а фокусироваться на позитиве. Например, в конце дня вспомнить о пяти его хороших моментах.