Три производителя попытались повысить предельные отпускные цены на отдельные дозировки антикоагулянта с МНН эноксапарин натрия. ФАС отказала, так как предложенные ими цены значительно выше стоимости подобных препаратов в референтных странах.
ЗАО «Бинергия», ЗАО «Фармфирма «Сотекс» и ООО «Гротекс» подали заявления на повышение цены на отдельные дозировки антикоагулянта эноксапарин натрия по правилам постановления правительства № 1771, которое позволяет повысить стоимость лекарств в случае их дефицита или риска дефицита. Федеральная антимонопольная служба не согласовала перерегистрацию цен, следует из базы решений регулятора. Препарат внесен во Временные рекомендации Минздрава по лечению COVID-19.
Почему производителям отказали
Производители попросили повысить предельные цены на три дозировки энокспарина натрия в форме раствора для инъекций: 10000 анти-Ха МЕ/мл, 0,2 мл; 10000 анти-Ха МЕ/1,0 мл, 1 мл и 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл, 0,2 мл.
Разнообразие дозировок
Эноксапарин натрия выпускается в нескольких дозировках, описание которых в ГРЛС встречается в двух вариантах
2000 анти-Ха /0.2 мл, 0.2 мл = 10 тыс.анти-Ха МЕ/мл, 0.2 мл
4000 анти-Ха /0.4мл, 0.4 мл = 10 тыс.анти-Ха МЕ/мл, 0.4 мл
6000 анти-Ха /0.6 мл, 0.6 мл = 10 тыс.анти-Ха МЕ/мл, 0.6 мл
8000 анти-Ха /0.8 мл, 0.8 мл = 10 тыс.анти-Ха МЕ/мл, 0.8 мл
10000 анти-Ха /мл, 1 мл = 10 тыс.анти-Ха МЕ/мл
Также в ГРЛС есть:
10 тыс.анти-ха ме/1 мл 0.3 мл
10 тыс.анти-ха ме/1 мл 0.5 мл
10 тыс.анти-ха ме/1 мл 0.7 мл
Кроме того, у производителей есть несколько видов первичной упаковки: ампулы, шприцы и шприцы с устройством защиты иглы. Для каждой дозировки и упаковки своя цена. Например, у препарата «Эниксум» 44 ценовые позиции.
В числе прочих документов было представлено заключение Росздравнадзора о выявленных рисках возникновения дефицита в связи с ценообразованием на эти лекарства.
Однако по итогам анализа ФАС выявила значительное превышение заявленной стоимости над ценами лекарств в референтных странах. Антимонопольщики запросили дополнительные документы у производителей и спросили, готовы ли они снизить свою цену до уровня референтных стран.
ООО «Гротекс» отозвало свое заявление, а ЗАО «Бинергия» и ЗАО «Фармфирма «Сотекс» отказали «в производстве заявленного лекарственного препарата по ценам, соответствующим уровню минимальных отпускных цен в референтных странах».
| 
 Цены на эноксапарин натрия  | 
|||||||
| 
 Торговое наименование  | 
 Дозировка  | 
 Первичная упаковка  | 
 Количество в упаковке  | 
 Производитель  | 
 Заявленная цена по пп. № 1771, руб. за упаковку  | 
 Последняя зарегистрированная цена, руб. за упаковку  | 
 Цена после перерегистрации, руб. за упаковку  | 
| 
 Эноксапарин-Бинергия  | 
 10000 анти-Ха МЕ/мл, 0.2 мл  | 
 ампулы  | 
 10  | 
 Бинергия  | 
 1 812,48  | 
 765,74  | 
 700,09  | 
| 
 Эниксум  | 
 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл, 0.2 мл  | 
 ампулы  | 
 10  | 
 Сотекс  | 
 1 384,82  | 
 1284,82  | 
 700,09  | 
| 
 Эниксум  | 
 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл, 0.2 мл  | 
 шприцы  | 
 10  | 
 Cотекс  | 
 1 591,23  | 
 1284,82  | 
 700,09  | 
| 
 Эниксум  | 
 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл, 0.2 мл  | 
 шприцы с устройством защиты иглы  | 
 10  | 
 Cотекс  | 
 1 647,65  | 
 1284,82  | 
 700,09  | 
| 
 Эниксум  | 
 10000 анти-Ха МЕ/1.0 мл, 1 мл  | 
 ампулы  | 
 10  | 
 Cотекс  | 
 5 063  | 
 4563  | 
 2867,81  | 
| 
 Источник: ГРЛС, База решений ФАС  | 
|||||||
Как поменяются цены на эноксапарин натрия
Стоимость указанной дозировки эноксапарина натрия компании «Бинергия» зафиксирована в 2019 году, препаратов «Сотекса» – в 2017 году. Именно эта цена действует сейчас. С 28 мая 2021 года она снизится, так как вступят в силу цены после обязательной перерегистрации. У «Бинергии» цена упадет на 9%, а у «Сотекса» на дозировку 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл, 0.2 мл – на 46%, на 10000 анти-Ха МЕ/1.0 мл, 1 мл – на 37%.
Действующая цена оригинального препарата «Клексан» компании Sanofi составляет 827,56 руб. за упаковку (10 шприцев с дозировкой 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл, 0.2 мл). То есть стоимость дженерика, выпускаемого «Сотексом», выше примерно на 55%, воспроизведенный препарат «Бинергии» стоит на 7,6% меньше оригинального.
После 28 мая стоимость «Клексана» снизится на 6%, до 774,18 руб., цена дженериков после регистрации будет одинакова и меньше оригинального на 9%.
Дозировка 10000 анти-Ха /мл, 1 мл «Клексана» сейчас стоит 2491,95 руб. за 10 шприцев, стоимость дженерика «Сотекса» в два раза выше. Для оригинального препарата новая цена этой дозировки не зарегистрирована, у воспроизведенного стоимость снизится в 1,6 раза.
Другие способы повысить цены
С апреля 2020 года фармкомпании могут подать заявление о пересмотре цены в рамках Постановления Правительства РФ № 441 от 03.04.2020. Документ позволяет производителям повысить стоимость лекарства из Перечня ЖНВЛП. Речь идет о лекарствах, которые используются во время эпидемии.
Эноксапарин натрия относится к таким лекарствам, и некоторые производители воспользовались этим механизмом. Так, Sanofi добилась повышения для дозировок 4000 анти-Ха, 6000 анти-Ха и 8000 анти-Ха, ООО «Гротекс» – для восьми фасовок дозировки 10000 анти-Ха. По отношению к обычным ценам стоимость по постановлению правительства № 441 у этих компаний выросла на 10–25%. Временные цены будут действовать до 1 января 2022 года.
Продажи энокспарина натрия
В 2020 году, по данным AlphaRM, самыми востребованными были дозировки 4000 анти-Ха, 6000 анти-Ха и 8000 анти-Ха.
| 
 Продажи эноксапарина натрия в 2020 году  | 
||
| 
 Дозировки  | 
 Млн руб.  | 
 Тыс. упаковок  | 
| 
 (10 тыс.анти-ха ме)/1 мл 0.4 мл  | 
 5 576,20  | 
 2 742,7  | 
| 
 (10 тыс.анти-ха ме)/1 мл 0.8 мл  | 
 769,64  | 
 279,9  | 
| 
 (10 тыс.анти-ха ме)/1 мл 0.6 мл  | 
 699,42  | 
 469,7  | 
| 
 (10 тыс.анти-ха ме)/1 мл 0.2 мл  | 
 307,69  | 
 252,7  | 
| 
 (10 тыс.анти-ха ме)/1 мл 0.3 мл  | 
 202,92  | 
 135,1  | 
| 
 (10 тыс.анти-ха ме)/1 мл 0.5 мл  | 
 161,91  | 
 78,9  | 
| 
 (10 тыс.анти-ха ме)/1 мл 0.7 мл  | 
 120,89  | 
 38,0  | 
| 
 (10 тыс.анти-ха ме)/1 мл 1 мл  | 
 26,12  | 
 13,0  | 
| 
 Источник: AlphaRM  | 
||
Тройку лидеров производителей препарата возглавляет Sanofi с лекарством «Клексан», объем продаж препарата составил 3,3 млрд руб., на втором месте – «Сотекс» с «Эниксум» (2,2 млрд руб.), на третьем месте – «Бинергия» и «Эноксапарин-Бинергия» (752 млн руб.)